Pille ist nicht gleich Pille. Man unterscheidet hauptsächlich zwischen kombinierten Pillen, die sowohl Östrogene und Gestagene enthalten und den reinen Gestagenpillen, die, wie der Name schon sagt, nur ein Gestagen als Wirkstoff enthalten und frei von Östrogen sind. Kommen östrogenfreie Pillen in Frage, stehen drei Wirkstoffe zur Auswahl: Levonorgestrel, Desogestrel und Drospirenon. Auch diese unterscheiden sich in vielen Faktoren voneinander wie zum Beispiel Einnahmeschema, Sicherheitsfenster bei vergessener Pille und Blutungsprofil. Hinsichtlich ihrer kontrazeptiven Sicherheit sind östrogenhaltige Pillen und östrogenfreie Pillen vergleichbar (Ausnahme: östrogenfreie Pille mit Levonorgestrel, diese hemmt nicht immer den Eisprung).

Fühlt sich die Frau mit einer innovativen östrogenfreien Pille wohl und sprechen keine medizinischen Gründe dagegen, kann sie eine östrogenfreie Pille auch nach der Stillzeit weiter anwenden. Dadurch kann eine Risikoerhöhung für eine Thrombose durch einen Pillen-Wechsel auf ein östrogenhaltiges Präparat vermieden werden.